排 便 訓 練
一、 目的
主要是建立脊髓損傷朋友良好或可適應的排便方式。
二、姿勢
以容易使用到腹肌的力量為佳,採坐姿者可利用馬桶或各種設計的活動馬桶,採側臥或平躺者,可用防水被單於臀下。
三、 步驟
- 吃完飯後30分鐘坐於馬桶或半坐臥於床上,由右上再向左後再向下順著大腸走向按摩15分鐘(深度3-5公分)。
- 若仍未解便,以手指塗潤滑劑,深入肛門約2公分,輕柔快速坐環狀刺激,直到肛門放鬆為止,若肛門放鬆則採挖便。
- 若第二部位解便解不乾淨,可重複一次。
- 大便訓練常配合甘油球或栓劑使用,栓劑在飯前30分鐘塞入,飯後30分鐘做腹部按摩及肛門刺激。
甘油球使用方法:
(1) 先帶上手套,塗潤滑劑深入肛門檢查有無硬便有則先輕輕挖出,以免引響效果。
(2) 將栓劑或甘油球塞入肛門,栓劑須靠在直腸壁上以利藥物吸收,刺激腸蠕動,引發排便。
按部就班執行訓練,通常1-2個星期就可達規律性的排便習慣,最慢也有一個半月。
四、 注意事項
- 食物的選擇:均衡飲食,增加纖維的攝取,水果中有木瓜、香蕉、柳丁、梅子等亦可幫助排便。
- 液體量的攝取:每日應攝取2000-2500C.C.的液體,而杏汁、檸檬水、高纖飲料都能刺激腸蠕動。
- 時間的控制:配合飯後胃結蠕動反射,飯後一小時內發生、持續約15分,以早餐後為佳。
- 運動的輔助:可增加全身肌肉張力及增強排變的肌力,起、起坐彎腰、輔助站立等。
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